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Quatre composantes de l'évaluation de la nutrition

Quatre composantes de l'évaluation de la nutrition



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Pour évaluer l’état nutritionnel des individus, il faut interpréter des données anthropométriques, biochimiques, cliniques et alimentaires. Ensemble, les informations obtenues à partir de ces composants brossent un tableau nutritionnel reflétant l’état de santé. L’évaluation nutritionnelle a pour objectif d’identifier les risques de malnutrition et de nutrition, conformément aux lignes directrices publiées dans le numéro de janvier 2011 de «Journal de la nutrition parentérale et entérale». Le processus d’évaluation permet de diagnostiquer les carences nutritionnelles et les toxicités.

Anthropométrie

Anthropométrie fait référence à la détermination de la taille et de la composition corporelles. En milieu clinique, des mesures telles que la taille, le poids et le tour de tête aident à identifier des modèles de croissance anormaux. Les résultats sont comparés aux valeurs standard prédéterminées. L'indice de masse corporelle, ou IMC, utilise les mesures de la taille et du poids comme base d'évaluation du risque d'obésité et de maladies chroniques. Les mesures du tour de tête indiquent des problèmes potentiels de développement de la tête et du cerveau chez les nourrissons et les enfants en croissance. Les outils permettant d’évaluer la composition en corps maigre et gras comprennent l’épaisseur du pli cutané, la pesée sous-marine, l’impédance bioélectrique et la pléthysmographie à déplacement d’air.

Données biochimiques

Les mesures de laboratoire des nutriments ou d’autres produits chimiques dans le sang, les selles ou l’urine constituent le composant biochimique de l’évaluation nutritionnelle. Les analyses sanguines d'hémoglobine et de ferritine indiquent le statut en fer. L'inflammation peut être évaluée avec les taux sanguins d'albumine et de protéine C-réactive. Les résultats des tests sanguins de cholestérol et de lipoprotéines indiquent un risque de maladie cardiaque. L'analyse des échantillons de selles peut révéler la présence de sang, ce qui indique un saignement anormal du tractus gastro-intestinal. L'analyse des échantillons d'urine fournit des informations sur le risque de diabète et peut alerter le patient et le fournisseur de soins de santé des signes précoces de détérioration de la fonction rénale lorsque des niveaux élevés de protéines sont présents. Comme pour les tests anthropométriques, la comparaison des résultats de laboratoire aux valeurs standard détermine s'il existe une anomalie.

Méthodes cliniques

Un examen physique associé à des antécédents médicaux complets facilite la détermination de la malnutrition et la mesure de son degré de gravité. Par exemple, la perte d'émail des dents peut indiquer des vomissements fréquents, un signe de boulimie. L'observation visuelle de la présence ou de la perte du tonus musculaire normal peut indiquer un déficit en protéines. L'examen du dossier médical et les entretiens avec une personne peuvent révéler des interventions chirurgicales antérieures, des interactions médicamenteuses et une consommation de drogue ou d'alcool. Tous jouent un rôle dans la détermination de l'état nutritionnel et le développement ultérieur de plans de soins pour améliorer la santé.

Diététique

L'analyse de l'adéquation nutritionnelle du régime alimentaire d'un individu fournit des informations sur l'apport en lipides, en protéines, en glucides, en eau, en vitamines, en minéraux et en fibres. Obtenus par des moyens verbaux ou écrits, les individus passent en revue les aliments consommés au cours d'une période donnée, généralement 24 heures ou trois jours. Une semaine complète d’enregistrement alimentaire peut être nécessaire pour des problèmes nutritionnels chroniques. Des logiciels spécialement conçus sont utilisés pour l’analyse des registres d’aliments et les résultats sont comparés aux recommandations diététiques ou aux apports nutritionnels de référence des États-Unis. Les programmes logiciels varient considérablement, en fonction des différents types d'aliments et de nutriments contenus dans la base de données du programme. L'obtention d'informations relatives aux habitudes, à la culture, aux ressources économiques et à la situation de vie de la personne donne plus de profondeur à la composante alimentaire du processus d'évaluation.